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退变性腰椎管狭窄怎么诊断?

  退变性腰椎管狭窄多伴有多年的腰背疼痛,严重时将出现进行性轻瘫痪和膀胱或括约肌障碍。因此,对于该病要早期诊断,就要借助X线摄片。那么,退变性腰椎管狭窄该怎么诊断?下面将由南京邦德骨科医院,南医大合作医院脊柱外科主治医师宋一平为大家介绍。

  一般鉴别是否有腰椎管狭窄的情况,临床上多通过影像学检查,如CT、核磁共振等,通过检查结果,很容易能看出患者是否患有腰椎管狭窄!

  判断依据主要包括:

  1、脊柱弧度的改变:即脊柱侧弯和生理前凸加大或缩小,正常腰椎有生理性前凸)致腰弧部劳损,使椎间盘早期退变,为椎管狭窄症的诱因之一。

  2、椎间隙变窄:是椎间盘退变的表现,同时又是退变性椎管狭窄症的根源。

  3、椎体缘骨刺:椎体缘唇样变是诊断肥大性脊柱炎的依据,好发于椎体前缘,一般不引起神经受累,有些见于推体后缘.系因后纵韧带或椎间盘弛张向后膨出,强行牵拉所致。

  4、关节突间关节退变肥大:发现椎间盘退变萎缩的病例,其关节边缘骨质致密。甚至关节突肥大增生可向外膨出呈球形关节,左右两关节之间的间距变窄,有时可见上下关节突移位,增生的骨刺伸入椎间孔,致使神经受损。

  如果患者的检查摄片有以上改变,基本上可以确诊为退变性腰椎管狭窄。一旦确诊,患者就要积配合医生的治疗,以免症状加重给患者自身带来巨大的痛苦。

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  一、非手术治疗,多数病人经非手术治疗后,症状基本都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。
 
  1、推拿:有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用,但应注意适应证的选择与手法操作。
 
  2、理疗:热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等,有改善局部血循环作用。
 
  4、牵引:慢性腰劳损、椎间盘突出病人,可采用骨盆水平牵引。
 
  5、休息与功能锻炼:疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
 
  6、痛点及穴位注射:医生根据患者疼痛指数,选择相应的药物定点注射,缓解患者痛苦。【疼痛指数怎么区别?】
 
  7、中西药治疗:内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效。也可服用消炎止痛西药。
 
  二、微创治疗
 
  南京邦德骨科医院,南医大合作医院针对腰椎间盘突出引起的椎管狭窄的治疗方法,常用的有综合保守、介入疗法、微创治疗。其中介入疗法和微创治疗创伤非常非常小,而且不需要传统的开刀手术,就能解除神经受压、消除椎管狭窄,是目前椎管狭窄的治疗方法中受患者好评的技术。

  腰椎间隙狭窄的治疗是否与专家的经验、医院提供的设备、环境等有着重要的关系,南京邦德骨科医院,南医大合作医院是一家遵照JCI(国际医疗管理认证标准)和国家三级甲等骨科医院双重标准建设的专业骨科医院,秉承“能保守,不微创;能微创,不手术”的理念,真正的使患者受益。邦德骨科医院在治疗腰椎间隙狭窄上,利用中西医结合的方式,无论是按摩疗法还是药物治疗都取得了较好的临床效果,能够让患者得到的治疗。

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